Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se utilizan de manera frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, niños y familias porque estos datos son simples y baratos de recopilar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por expertos pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los padres notifiquen sobre su propio peso, también se les puede solicitar que informen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño como la percepción de los padres sobre el peso de su hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. Un estudio reciente notificó que los progenitores de pequeños con sobrepeso de entre dos y seis años de edad sobrevaloraron equivocadamente el peso de su hijo, mas los padres de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se informó de hallazgos similares usando datos de 2 encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres infravaloran el peso de sus hijos [7, 8].
Las imprecisiones en los pesos reportados frecuentemente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o retiros erróneos [1, nueve, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común utilizada para medir los pesos autoinformados, o sea, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas domésticas, como las básculas de grado médico usadas por los médicos, pueden cambiar en cuanto a su precisión y precisión [11]. Un estudio de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas informó de inexactitudes de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además de esto, una evaluación de 233 básculas (tipo no especificado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los U.S.A., y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso encontró que más de un cuarto de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de cuarenta y cinco con cinco kg. Con 113,6 kg, más o menos una de cada cinco escalas era imprecisa en más de 2,7 kg, o aproximadamente 1 unidad de índice de masa anatómico (IMC) [10]. Varios factores, como el género de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o zapatos que se utilizan durante el pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
Hoy día se está haciendo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación empleada para desarrollarlos, se basan en el peso o bien IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la eficiencia de la intervención [14, diecisiete, 18]. Una restricción importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la inexactitud de los informes de peso [1, diecinueve, 20]. Para avanzar en la labor de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficaz destinada a progresar la epidemia de obesidad, es importante acrecentar la precisión de los autoinformes. En consecuencia, la meta de este estudio fue valorar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor cómo su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de niños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos y cada uno de los participantes dieron su permiso informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el género de suelo del sitio donde se utiliza la báscula en la casa, la frecuencia de uso y el historial de calibración. Los investigadores capacitados registraron la condición de la balanza (o sea, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o bien con evidencia exterior de daños), el tipo (o sea, de marcación o bien digital), las unidades e incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al sitio de la prueba.
El procedimiento para valorar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó utilizando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las siguientes cargas de prueba: diez kg, 25 kg, 50 kg, setenta y cinco kg, 100 kg y 110 kg. Para determinar la exactitud en la medición de la distribución de la pesa (es decir, distribuida en un cuerpo humano o concentrada en una pesa de calibración), se pesaron 2 personas aparte de las pesas de calibración (es decir, un investigador y un segundo estudioso que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). A lo largo de la Ronda 1, cada balanza se utilizó para valorar 8 cargas: los dos estudiosos y las 6 pesas de calibración. La Ronda dos fue la misma que la Ronda 1 y se llevó a cabo justo después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se usó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer investigador y al segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se usaban como "estándar" para equiparar las 2 pesas de estudioso registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su comparación con las registradas por la báscula familiar. Ya antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera preciso, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real utilizando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados usando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se utilizaron pruebas de t de muestras emparejadas para comprobar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se utilizaron pruebas t de un conjunto para estimar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se utilizaron pruebas t no emparejadas para querer la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se utilizó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se utilizaron pesos absolutos para evitar la posibilidad de que los fallos de peso deficiente anularan los errores de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se informan como medias y desviaciones estándar (SD) a menos que se indique lo contrario.
Resultados
De las sesenta y siete balanzas de baño que se recibieron, 6 balanzas fueron eliminadas debido a daños o a un funcionamiento inapropiado (o sea, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o pues no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = sesenta y uno), dieciocho eran balanzas de marcación (treinta por ciento ) y cuarenta y tres (setenta por cien ) eran balanzas digitales de 16 fabricantes distintos. Todas eran nuevas, como nuevas, o bien tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por cien , treinta y ocho por cien , 13 por cien y 28 por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso oscilaron entre 123 kg y 181 kg, siendo la capacidad más común de ciento treinta y seis kg (treinta y cinco por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media tres con seis (2,3 SD) años). https://articlescad.com/bajamos-de-peso-con-la-ayuda-de-bascula-pesa-mal-siempre-sanos-y-en-forma-401481.html Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas las balanzas digitales mostraban 0, mientras que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (1,9 SD) kg, con un rango de -0,45 a 7,9 kg.
Todos los participantes notificaron de que habían utilizado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se usaron a diario (veintiuno por ciento ), de manera semanal (cuarenta y seis por ciento ) o mensualmente (27 por cien ), y el cinco por ciento usó su balanza anualmente o bien menos de una vez al año. Los participantes notificaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; solo el 28 por cien la calibraba cada vez o la mayor parte de las veces ya antes de emplearla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por cien tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de setenta y cinco kg (p = 0,028). Para todas las otras cargas de prueba, las básculas registraron de manera sistemática el mismo peso, independientemente del tipo de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la 2 fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores errores para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se compara la precisión del peso medio registrado por las balanzas domésticas con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas domésticas para todas las pesas de calibración y las dos pesaron a los estudiosos (p < 0,05 para todas y cada una). Al contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital solo se produjeron con la pesa de calibración de setenta y cinco kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas de prueba (Tabla dos). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en todos y cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; sin embargo, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = 10) y las de ≥3 años (n = ocho), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = dieciocho). En consecuencia, el tipo de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de inexactitud e imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = dieciocho, Digital 10 kg n = 37; 25 kg n = 42; cincuenta, setenta y cinco, 100 kg n = 43; 110 kg n = cuarenta y uno. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por ciento del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba
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Se usó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (esto es, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., 1,8 a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayor parte de las básculas eran precisas en los 0,9 kg del peso real de la carga probada, mas el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por ejemplo, con 50 kg, menos del dos por ciento de todas y cada una de las básculas probadas se desviaron cuando menos 1,8 kg; al paso que la proporción aumentó a prácticamente el catorce por cien cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además de esto, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con prácticamente el 17 por cien con un error de precisión de al menos 2,7 kg o 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o bien más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de setenta y cinco kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg seguramente se deba a un error humano en el registro de los datos (por servirnos de un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas y cada una de las cargas de prueba de las balanzas digitales en frente de las de tipo dial confirma los informes precedentes de correlaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la exactitud [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están totalmente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Aunque las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar dentro de los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy bajo el umbral que haría que la pesa diera un fallo de una unidad de IMC (o sea, más o menos 2,7 kg) [22]. También está dentro de la variación de ~0,5 kg en el peso corporal considerada como la variación diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los niños, la alteración diaria esperada en el peso es de aproximadamente uno con cinco ± 0,5 por ciento de su peso corporal o de unos trescientos setenta y cinco a setecientos cincuenta g para los niños que pesan de veinticinco a 50 kg [20]. Para los pequeños muy pequeños, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante particularmente carecen de precisión en los pesos inferiores a 10 kg; por lo tanto, debe evitarse el empleo de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la exactitud de la balanza, puede ser viable que los progenitores con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del pequeño quitando su peso de su peso mientras que lo sostienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la precisión y viabilidad de esta técnica.
Este estudio sugiere que las imprecisiones en el peso autodeclarado probablemente se deban en una gran parte a un sesgo humano y/o a errores de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a proporcionar un peso impreciso auto-reportado [5]. La mayor parte de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se empleen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas las balanzas se utilizaron en suelos duros, como losas, madera o cemento, indica que los consumidores entienden el efecto de los recubrimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o que las balanzas se emplean en los baños, que casualmente tienen suelos duros. Sin embargo, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. De forma alternativa, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de error de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es importante señalar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, especialmente las básculas digitales, proporcionan resultados suficientemente precisos y coherentes para su uso en la investigación de la salud pública. El hecho de administrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño domésticas ya antes de su uso puede progresar todavía más la precisión del peso autodeclarado. Además de esto, los investigadores pueden consultar a los participantes acerca de las características de la balanza, como el tipo calibrar bascula de suelo, la habitación en que se encuentra la balanza, la presencia de humedad